시민안전보험 지급기준 상해 사망 후유장해

지자체 시민 군민을 대상으로 자동 가입되는 무료보험 시민안전보험 자연재해 교통사고 상해 사망 후유장해 보험금 지급기준

시민안전보험(군민안전보험 구민안전보험)

시민안전보험
시, 군, 구 주민을 대상으로 지자체에서 가입 계약하는 보험으로 일상생활 중 발생할 수 있는 사고, 재난 등으로 상해 또는 사망, 후유장해 발생 시 보험금을 지급하는 무료보험으로 구민안전보험 군민안전보험 생활안전보험 등으로 부릅니다.

• 주민등록상 주소지에 전입과 동시에 별도의 절차 없이 자동가입되고 타 지역 전출 시 자동 해지
• 보장 항목, 보장금액, 지급기준은 지자체 별로 상이
• 개인적으로 가입하는 일반 보험과 무관하게 중복 보장
• 보험금 지급 신청 및 수령은 피해자 본인에 한하며 피해자가 미성년인 경우 법정 상속인이 해당되고 사망사고 시에는 적법한 절차에 따라 유족이 신청

시민안전보험 보험금 지급 신청 절차

1. 사고, 재난 등으로 피해 발생
2. 해당 지자체 담당 부서 및 시민안전보험 상담센터(위에 왼쪽 사진)로 문의 및 신청서 작성
3. 신청서와 구비 서류 보험사에 제출
4. 심사 및 필요한 경우 사고현장 실사
5. 보험금 지급

시민안전보험 보험금 지급 기준

정확한 내용은 해당 지자체 담당 부서 또는 시민안전보험 상담센터에서 확인

◈ 화재, 폭발, 붕괴, 산사태 상해사망/상해후유장해

• 우연한 가스 보관 시설, 가스레인지 폭발 사고
• 건물 및 건축구조물의 침강 또는 붕괴(건축 중 건물 포함)
• 비로 말미암아 산 또는 언덕의 토사가 무너져 내리는 사고

◈ 자연재해 사망

• 재난 및 안전관리 기본법에서 규정한 자연재난이 국내에서 발생 이로 인해 사망한 경우(일사병 열사병 포함)
• 태풍, 홍수, 호우, 강풍, 풍랑, 해일, 대설, 낙뢰, 가뭄, 지진, 황사, 조류 대발생, 조수, 화산활동, 소행성 유성체 등 우주물체의 추락 충돌, 한파

◈ 대중교통 이용 중 상해 사망/상해 후유장해

대중교통 : 이용을 원하는 모든 사람이 이용할 수 있는 교통수단으로 여객 수송용 항공기, 지하철, 전철, 기차, 시내버스, 시외버스, 고속버스, 일반택시, 개인택시, 선박(단, 렌터카 제외)

• 대중교통수단에 탑승 후 운행 중 교통사고
• 대중교통 이용을 목적으로 승차 또는 하차하던 중 교통사고
• 대중교통수단 이용을 목적으로 승강장에서 대기 중 발생한 교통사고

◈ 스쿨존 교통사고 부상

만 12세 이하 어린이가 어린이 보호구역으로 지정된 지역에서 자동차 교통사고로 상해를 입어 자동차 손해배상보장법 시행령에서 정한 자동차 사고 부상등급표의 부상 등급을 받는 경우(단, 9종 건설기계는 작업기계로 사용되는 동안은 자동차로 보지 않음)

• 운행 중인 자동차에 탑승하고 있을 때 발생한 급격하고 우연한 외래의 사고
• 자동차에 탑승하지 않은 때 운행 중인 자동차와 충돌, 접촉 등의 교통사고

◈ 사회재난 사망(감염병 제외)

• 재난 및 안전관리 기본법에 따른 화재, 붕괴, 교통사고, 폭발, 환경오염사고, 화생방사고 등으로 인해 정한 규모 이상의 피해와 국가 핵심 기반의 마비, 미세먼지 등으로 인한 피해
• 사회재난 사망은 재난 및 안전관리 기본법 시행규칙에 의해 보고된 경우에 한함

◈ 상해 사망

상해 사망 제외 항목

• 자동차를 운전하던 중에 발생한 자동차 사고
• 운전을 하지 않은 상태에서 탑승 중에 발생한 교통사고
• 자동차에 탑승하지 않은 상태에서 운행 중인 자동차와 충돌 및 접촉, 화재 폭발 사고

◈ 개물림사고 응급실 치료비, 상해/사망, 상해 후유장해

• 반려견, 유기견, 들개 등 모든 종류의 개에 물리는 사고로 응급의료에 관한 법률 제2조 제5호에 서 정한 응급 의료기관 응급실, 시장, 군수, 구청장에게 신고된 응급실에 내원하여 응급치료
• 반려견, 유기견, 들개 등 모든 종류의 개에 물려서 상해사망
• 개물림 사고로 생긴 장해로 장해 분류표에서 정한 장해등급에 포함되는 경우

◈ 강도 관련 사고

• 폭행 또는 협박으로 타인의 재물을 강취하거나 재산상의 이득을 취득 또는 제삼자로 하여금 이를 취득하게 한 강도에 의한 사고

◈ 가스사고 사망/휴우장해

가스 사고 : 고압가스안전관리법 및 액화석유가스의 안전관리 사업법, 고시가스 사업법에 의해 보고된 사고

• 가스 누출
• 가스 누출로 인한 폭발 화재
• 가스 시설 및 가스 용기, 가스 용품 파열사고

◈ 기타 지급 기준

• 물놀이 사고 사망 : 물가 또는 물속에서 놀이를 목적으로 활동 중 사고
• 화상 수술비 : 상해로 인해 심재성 2도 화상을 입고 그 치료를 목적으로 병원 또는 의원에서 수술을 받을 때
• 온열질환 진단비 : 제8차 한국표준질병사인 분류에 '온열질환'으로 분류되는 질병 진단 시

시민안전보험은 지자체마다 다르게 가입되며 지자체별로 담당 부서에서 관련 문의와 보험금 지급 신청 상담을 하고 있습니다.

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